볼이나 팔자 부위가 꺼져 보일 때 김해 스컬트라를 알아보시는 분들이 많습니다. 이때 먼저 떠오르는 질문은 몇 주 간격으로 몇 번을 받아야 하는지일 텐데요. 스컬트라는 처음부터 한 번에 볼륨을 다 채우도록 만들어진 주사가 아닙니다. 매 회차 조금 덜 채운 뒤 몇 주 동안 경과를 지켜보고 추가 시술 여부를 정합니다.
김해 스컬트라, 한 번에 다 채우지 않는 이유
미국 FDA 의사용 설명서에서는 스컬트라의 시술 원칙을 치료와 대기, 평가의 세 단계로 안내합니다. 필요한 양보다 많이 넣어 볼륨이 과해지는 것을 과교정이라고 하는데, 어느 회차에서든 과교정을 피해야 하거든요.
스컬트라는 주입 직후 바로 모양이 잡히는 일반 필러와 다르게 작용합니다. 첫 회차에는 제한된 양만 주입하고, 이후 몇 주에 걸쳐 볼륨이 서서히 차오르죠. 그래서 최소 3~4주는 기다린 뒤에 경과를 다시 살피고 다음 회차를 결정합니다.
시술 직후 거울을 보면 꺼진 부위가 당장 다 채워진 것처럼 보일 수 있습니다. 하지만 이는 재료를 탄 물과 주사로 인한 일시적인 붓기 때문이에요. 미국 환자용 설명서에 따르면 이 붓기는 보통 몇 시간에서 며칠 안에 빠지며, 원래의 꺼진 모습이 다시 나타납니다. 주입 직후 붓기와 점진적 변화를 구분하는 법은 이전 글에서 자세히 확인해 주세요.
주입량을 나누는 세부 기준도 정해져 있습니다. 주사 한 번에 넣는 양은 최대 0.1~0.2mL로 제한하고, 주사 지점마다 0.5~1cm씩 간격을 둡니다. 한 회차 시술이라도 한 번에 많이 넣지 않고 소량씩 여러 번 나누어 주사하는 방식이죠.
2011년 Bauer와 Graivier의 리뷰도 같은 방향을 적었습니다. 저자들의 시술 경험을 정리한 글이고 당시 제조·판매사의 지원을 받았다는 조건을 감안해야 해요. 사람마다 반응이 달라 과교정을 피하려면 회차 사이에 충분한 시간을 두어야 한다고 보았습니다. 과교정은 원치 않는 모양과 피부 밑에 만져지는 작은 덩이(결절)에 기여할 수 있다고 썼거든요. 일반적인 미용 목적 환자에게는 3회를 권하고 첫 두 회차 사이에는 최소 4주를 둔다고 했으며, 결절을 살피고 관리하는 일은 별도 주제입니다.
시술 전 가루 재료를 물에 푸는 두 가지 방식
스컬트라는 몸 안에서 분해되는 폴리-L-젖산(PLLA) 미세 입자에 카복시메틸셀룰로스와 만니톨을 섞은 제품입니다. 처음에는 얼려 말린 가루 형태라서 시술 전에 주사용 멸균수에 풀어 입자가 고르게 퍼진 액체로 만들어요. 이 가루 입자 자체가 콜라겐은 아닙니다. 구체적인 작용 원리는 콜라겐부스터 재료와 목표를 다룬 글을 참고해 주세요.
미국 FDA 의사용 설명서에는 가루를 물에 푸는 두 가지 방식이 나와 있습니다. 의료진이 결정하는 부분이지만, 미리 보아 두시면 당일 대기 시간이나 마취 과정을 이해하기가 훨씬 수월해요.
5mL 멸균수에 푸는 방식부터 보겠습니다. 물을 넣은 뒤 흔들지 않고 최소 2시간 동안 그대로 두어 가루가 물을 충분히 머금게 해요. 물에 푼 뒤에는 72시간 안에 사용하며, 시술이 시작되기 전에 미리 재료를 준비해 두어야 합니다.
8mL 멸균수에 푸는 방식도 있습니다. 물을 넣고 바로 사용할 수 있으며, 주사 직전에 국소마취제인 2% 리도카인 1mL를 함께 섞기도 하죠. 미국에서는 팔자주름과 볼 잔주름 시술에 이 방식을 허가하고 있으나, 리도카인을 섞어도 주사 통증이 다 사라지지는 않습니다.
어느 방식이든 작은 유리병 한 개 분량인 한 바이알은 한 사람의 한 회차에만 쓰고, 남은 양을 다시 쓰지 않습니다. 오염을 막기 위한 기준이에요. 어떤 방식으로 풀고 마취제를 섞을지는 의료진이 시술 부위와 계획에 맞춰 정하므로 미리 물어보실 수 있습니다.
시술 당일 진행 순서와 일상 복귀 시점
미국 FDA 설명서에 나오는 일반적인 당일 시술 절차를 안내해 드립니다. 실제 진행 순서와 세부 방법은 의원마다 조금씩 다를 수 있어요.
- 세안: 시술 부위를 깨끗하게 하기 위해 화장을 모두 지웁니다.
- 복용 약 확인: 일반의약품을 포함해 현재 드시는 모든 약을 의료진에게 말씀해 주세요. 아스피린이나 와파린처럼 피를 묽게 하는 약을 드신다면 멍이나 출혈이 생길 수 있습니다. 혼자 판단해 약을 끊지 마시고 의료진에게 먼저 알려주세요.
- 소독: 주사가 들어갈 부위를 깨끗하게 소독합니다.
- 디자인: 어느 부위에 얼마나 넣을지 계획을 세우고 얼굴에 수성 펜으로 표시합니다.
- 마취: 얼음팩으로 시술 부위를 차갑게 하거나 연고 마취, 국소 주사 마취 등을 진행합니다.
- 주입 및 중간 마사지: 소량씩 여러 번 나누어 주사하며, 3~4번 넣을 때마다 원을 그리듯 마사지해 재료가 고르게 퍼지도록 합니다.
- 마무리 마사지: 주사가 끝나면 보습제를 바르고 최소 2분 동안 충분히 마사지합니다. 귀가 후 집에서 하는 마사지는 의원의 안내를 따라 주세요.
- 얼음찜질: 붓기와 멍을 줄이기 위해 얼음팩을 천으로 감싸 시술 부위에 대어 줍니다.
미국 환자용 설명서를 보면 대개 시술 직후부터 일상생활이 가능합니다. 미국 볼 잔주름 임상시험에서는 사람들 앞에 나서도 편하다고 느낀 시간의 중앙값이 1회차 3.9시간, 4회차 7.1시간이었는데요. 참가자 절반은 이보다 빨랐고 나머지 절반은 더 오래 걸렸습니다. 당일 일정은 여유 있게 잡아 주세요.
임상시험에서 확인한 시술 횟수와 간격
스컬트라의 시술 횟수와 간격은 미국 허가 임상시험 결과를 참고할 수 있습니다. 아래 수치는 모두 미국 설명서에 실린 연구 조건이며, 국내 허가 사항과는 다를 수 있어요.
- 팔자주름 연구: 참가자 233명 중 116명이 스컬트라 시술을 받았습니다. 3주 간격으로 최대 4회까지 진행하되 주름이 목표만큼 개선되면 시술을 멈췄고, 평균 시술 횟수는 3.2회였습니다.
- 8mL 희석 팔자주름 연구: 80명을 대상으로 리도카인을 섞은 8mL 방식과 기존 5mL 방식을 비교했습니다. 4주 간격으로 최대 4회까지 시술했으며, 두 방식 모두 참가자들이 받은 횟수의 중앙값은 4회였습니다.
- 볼 잔주름 연구: 149명이 참여해 시술 1개월 뒤 필요에 따라 추가 시술을 받으며 최대 4회까지 진행했습니다. 미국 환자용 설명서에 적힌 이 연구의 시술 간격은 4~9주입니다.
미국 환자용 설명서는 시술 약 3~4주 뒤에 추가 시술 여부를 평가하며, 목표한 교정까지 1~4회가 필요할 수 있다고 안내합니다. 안전성과 효과는 3~4주 간격, 최대 4회 조건에서만 연구되었어요. 정해진 횟수를 일괄로 채우지 않고, 개인의 피부 상태에 따라 이 범위 안에서 횟수와 양을 조절합니다.
미국 의사용 설명서에서는 시술 부위마다 권장 간격을 다르게 안내합니다. 팔자주름은 3~4주 이상, 그 밖의 얼굴 주름은 최소 3주, 볼 잔주름은 최소 4주 간격을 두죠. 부위마다 기준이 달라 팔자주름의 시술 간격을 볼 부위에 그대로 적용하지는 않습니다.
다음 시술 날짜는 경과를 본 뒤 결정합니다
시술 일정을 잡을 때 눈여겨볼 기준은 경과를 다시 살피는 재평가 방문입니다. 처음부터 몇 회를 미리 묶어 두지 않고, 3~4주 이상 기다린 뒤 변화를 확인하고서 다음 회차를 정하죠. 미국 설명서에 따르면 이전에 의미 있는 이상반응을 겪었을 때는 그 원인과 정도를 살핀 뒤 추가 시술 여부를 판단합니다.
미미썸의원 김해점에서는 스컬트라와 쥬베룩 시술 주기를 피부 상태에 따라 약 4~6주 간격, 평균 3~4회로 안내하고 있습니다. 이는 지점의 기본 운영 기준이며 미국 설명서의 수치와 완전히 같지는 않아요. 실제 다음 시술 날짜는 내원하셔서 그동안의 피부 변화를 의료진과 함께 확인한 뒤에 정합니다.
시술 전후로 챙겨야 할 일정을 시기별로 나누어 안내해 드립니다.
- 시술 당일: 화장을 지우고, 일반의약품을 포함해 현재 복용 중인 약 이름을 의료진에게 말씀해 주세요.
- 시술 후 24시간: 천으로 감싼 얼음팩으로 찜질하며 격한 운동과 자외선을 피합니다.
- 3~4주 이후: 의원에서 다시 경과를 살피고, 추가 시술 여부와 다음 일정을 결정합니다.
김해 스컬트라의 전체 횟수와 간격은 처음부터 정해져 있지 않아요. 매 회차 경과를 살펴보면서 피부 상태에 맞춰 결정합니다.
